一种让牙齿容易脱落的病，很多人年轻时不重视

关于牙齿健康，世界卫生组织曾提出过一个“8020”概念，指80岁的老年人至少应该存留有20颗健康的天然牙。然而很多人在年轻时，缺失的牙齿已经超过3～4颗（正常人一般有28～32颗牙齿）。让牙齿容易脱落的罪魁祸首之一，正是牙周炎。

根据一项流行病学调查，35～44岁的成年人中，牙周炎的患病率超三成，55～64岁的成年人中这个比例接近八成。牙周炎，很多人年轻时不重视，等到掉牙了再开始重视，已经为时已晚。

01牙周炎是什么？

在牙齿周围，牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，合称为牙周支持组织。当牙周支持组织被感染发生炎症时，可能导致牙周炎。牙周炎发展非常缓慢，没有特别明显的急性症状，这也是很多人并不在意的原因。

牙周炎一开始出现的症状是：牙龈发红，刷牙时有点出血，啃一口苹果后发现留下一圈血印子。

如果不在意，牙龈开始退缩，牙齿缝显露出来。

之后，牙齿会出现松动，时不时有脓液流出来。

再后来，牙齿和牙齿之间的缝隙越来越大，而之前松动的牙齿开始摇摇晃晃，有的人还会出现牙痛。这时候吃药止痛，已经无济于事。随着牙周炎的进展，病变越来越深入牙龈深处。

△随着牙周炎的进展，病变越来越深入牙龈深处。

02牙周炎是什么原因引起的？

• 牙龈炎通常由牙菌斑诱发，经治疗可以逆转。牙菌斑同样是牙周炎发生的始动因子，某些特定的牙周致病菌附着、入侵人体，进一步损害牙周组织，引起牙周炎。一部分人的牙龈炎症可向牙周深部组织发展，形成牙周炎。
• 牙菌斑可形成于口腔的任意部位，位于牙齿和牙龈交界处的牙菌斑危害最大，如果不及时清理，会逐渐增厚并持续刺激牙龈。
• 此外，制作不良的修复体比如贴面、牙冠等也可能形成难以清洁的卫生死角，进而增加炎症产生，导致牙龈附着的丧失和牙槽骨吸收。

03牙周炎该怎么治？

牙周炎的治疗大致分以下5种：

■ 洗牙

洗牙最主要的步骤即“龈上洁治”，现在普遍使用“超声波”洁治工具来清洁牙齿周围的牙结石，这些牙结石和牙菌斑是导致牙周炎的病因。洗牙的频率取决于牙结石的形成速度，通常一年左右洗一次。

■ 刮治

牙周刮治，这项治疗主要针对的是牙结石，只不过这些牙结石存在的位置比较隐蔽，它们大量聚集在牙龈深处，仅仅通过“洗牙”很难彻底清洁。

■ 牙周手术

当局部刺激物处在更深处，单靠洗牙、刮治等基础治疗都无法解决全部问题，那就要进行手术。

牙周手术有很多类型，包括切除、重建、再生、成形及美学修复。通俗点说，就是把覆盖在牙齿周围的牙龈剥离下来，彻底清除牙齿周围的牙结石，最后把牙龈缝合回去。

■ 药物

药物治疗牙周炎，并不是首要的治疗方案，诸如甲硝唑、奥硝唑一类的抗菌药物，仅仅能缓解一下急性炎症。

另外，在牙周炎治疗中，药物通常不是用来吃的，漱口是常见的使用方法，另外一种则是把药物塞在牙齿周围的沟里，局部发挥抗菌作用。

■ 调磨、固定和拔牙

牙周炎经常伴随着牙齿的松动、移位，而移位的牙齿会造成咬合关系的紊乱，更容易加重牙周炎的症状。因此，医生会对移位的牙齿进行调磨、固定；对于留不住的牙齿，拔牙也是一种“治疗”。

预防牙周炎的发生，最好的方法就是做好口腔清洁，建议每天两次有效刷牙，每次刷2分钟以上，至少一次使用牙线清洁每一个牙缝。如果说一年来没有洗过牙，建议近期到口腔医院或者牙科诊所，做一次口腔检查。