紧张、激动或受到惊吓时，很多人都有过心跳加速的感觉。但在夜深人静时，有些人也可能会突然感到一阵心慌、气短，不由得担心身体哪里出了问题。

《生命时报》综合多位专家观点，解读夜间心慌气短的原因，并给出应对建议。

夜间心慌气短的原因

心慌也称心悸，是人们对于心脏跳动不适感的一种描述，由于心脏活动的频率、节律或收缩强度改变而导致。通常会有心跳沉重、心脏要跳出嗓子、心脏停跳、心脏乱跳、自觉心脏跳动等感觉。

晚上睡觉时，心脏一般会切换到“省电模式”，正常心率会比白天慢10-20次/分钟。如果在夜间感到心慌，一般有以下几种原因。

情绪因素

焦虑和压力是引发夜间心慌气短的常见原因。有些人没有明显的心率过快、过慢或不齐也会出现心慌的感觉，这可能与工作压力大、精神紧张有关。

处于压力状态时，身体会分泌大量的应激激素，这些激素会刺激心脏，加快心跳，导致心慌。在安静的夜晚，这种感觉会更加明显。

饮食不当

• 摄入过量咖啡。有些人对咖啡因很敏感，除了咖啡，能量饮料、浓茶、巧克力等都会导致心跳加快。
• 吃太多糖。食用大量糖分会导致身体释放肾上腺素，这种激素会加快心率。
• 饮酒。大量饮酒后，会导致人体处于低血压和低灌注状态。为改善这种状态，心脏会通过加快跳动来弥补容量的相对不足。

• 摄入大量酪胺。酪胺存在于陈年奶酪、腌肉、酱油等食物中，当过多的酪胺被释放到体内时，会使血压升高，加快心率。

心脏问题

若存在心脏方面的疾病，会引起心慌、胸闷气短的现象，夜间可能更严重。这种情况比较复杂，最常见的是心律失常，也就是人们常说的心律不齐、心动过速、早搏等。

其他疾病

• 晚餐进食过多、过晚，胃食管反流患者会因夜间平卧位导致胃酸反流，引起类似于“烧心”的心脏区域不适。
• 甲亢患者体内甲状腺激素产生和分泌过多，导致身体代谢速度加快，神经兴奋性增加，心率加快。
• 睡眠呼吸暂停综合征也是一个重要原因。睡眠时呼吸暂停或不规则呼吸，可能导致血氧水平下降，引发心脏负担增加，从而出现夜间心慌。

哪种情况需要就医

若经常心慌，可以先自己数一数脉搏，看心跳是否正常规律。心慌持续20分钟以上，并伴随压榨性胸痛、嘴唇发紫、意识模糊等症状，要尽快就医。

建议到医院查心电图，以明确病因。如果怀疑存在心律失常，最好做一下24小时动态心电图，能更详细地确诊，以及是否有心肌缺血等异常情况。

辽宁省人民医院心血管内五科副主任赵宏伟表示，已经确诊为心律失常的患者，发生心悸一定要引起重视。患者可采取自测脉搏法，初步判断心律失常类型和严重性。

具体方法：保持心情平静，手臂轻松放在桌面或腿上，将食指和中指压在桡动脉处，力度适中，能感觉到脉搏搏动即可。

测量时间为30秒，然后将测得脉搏跳动次数乘以2，就是1分钟脉搏跳动次数。

一般，成年人正常脉搏为60~100次/分钟；若超过100次/分钟，则为心动过速，即心跳频率过快；如果脉搏低于60次/分钟，属于心动过缓。

如果自己摸脉搏感觉不连续，有长的间歇，且心跳如同坐电梯时突然下降的感觉，这可能是早搏或房室传导阻滞。

早搏若每分钟超过5次，即使没有心脏病的健康人也要引起高度注意，建议及时就医。

因心慌症状就医时，要告诉医生以下几点：

1、发生时有没有什么诱发因素，比如运动、饮酒等；

2、心慌是持续存在还是偶尔几下，多长时间恢复；
3、发作当时脉搏的情况，是增快还是减慢，整齐还是不整齐。

做好3件事预防

在排除心脏和其他疾病因素后，仍有夜间心慌的现象发生，建议做好以下3件事。

调整饮食习惯

晚餐也不宜吃得过饱，保持七八分饱即可。睡前两小时最好不要吃东西，辛辣、油腻、刺激性的食物尤其要避免。

如果已经出现了胃食管反流的症状，可适量垫高枕头，这样能够减少胃酸的逆流，缓解心慌的症状。

学会释放压力

因生活、工作感到焦虑时，要及时平复心绪，多想些积极的事情，不要借助烟酒等来应对压力。

睡前可进行“正念呼吸”训练，有助对抗压力。即选择一个舒适的姿势，将注意力集中在呼吸上，让身心静下来，慢慢进入睡眠状态。

关注身体信号

不要忽视任何不适感觉，它们可能是身体在向我们发送求救信号。若症状持续存在或者加重，应该及时寻求专业医生的帮助。▲

本期编辑：吴梦瑶

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