西安医学院一附院成功完成高难度冠心病患者微创髋关节置换术

阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 张大华）近日，西安医学院一附院骨科一病区成功为一位87岁高龄且伴有严重冠心病的患者实施了微创髋关节置换术，创造了生命与技术的双重奇迹。

生死抉择：骨科难题叠加心脏危机

日前，87岁的张爷爷（化名）因不慎摔伤导致右侧股骨颈骨折，被紧急送往西安医学院一附院骨科一病区。然而，更令人揪心的是，张爷爷有着严重的冠心病病史。冠状动脉CT检查结果显示，其左主干狭窄65%、前降支狭窄80 - 90%、右冠狭窄80%。这意味着患者心脏随时可能发生致命性缺血，情况十分危急。

“患者静息状态下都会出现心绞痛症状，传统手术的麻醉风险系数高达4级（极高危）。”科室副主任孙甫回忆道。面对如此复杂棘手的病情，张爷爷的家属心急如焚，恳切地表示：“哪怕只有1%的希望也要争取。”

为了给患者争取生的希望，该院迅速行动，组建了包括骨科、心血管内科、麻醉手术科、ICD等多学科在内的MDT团队。经过细致的术前讨论，团队最终决定采用国际先进的Superpath微创技术方案，为患者实施手术。

技术破局：Superpath微创体系优势尽显

Superpath微创技术在此次手术中发挥了关键作用，其四大优势为手术成功奠定了坚实基础。

切口小：仅需6cm微小切口，大大减少了手术对患者身体的创伤。

肌肉保护：通过肌间隙入路，完整保留外旋肌群，有利于患者术后尽快下床活动，促进身体恢复。

血流动力学稳定：手术时间缩短至45分钟，出血量控制在100ml以内，有效降低了手术风险。

快速康复：特有的关节囊修复技术实现了术后即时稳定性，配合康复医师的早期介入，能够帮助患者实现行走功能的最快恢复。

在麻醉方面，麻醉科创新性采用“超声引导下神经阻滞联合浅全麻”的复合麻醉方案，将麻醉药物用量减少40%，并由资深麻醉师全程进行有创动脉血压监测。手术中通过控制性降压技术将血压波动范围严格控制在±10mmHg以内，为手术的顺利进行提供了有力保障。

生命守护：MDT多学科协作显神威

手术当日，由孙甫副主任医师主刀，在心脏介入团队待命的状态下，手术正式开始。医疗团队凭借精湛的技术和紧密的协作，创造了三个关键时间节点：09:00手术按时开始，09:45完成假体植入，10:00切口缝合完毕。整个手术过程紧张而有序，每一个环节都凝聚着医护人员的智慧和汗水。

术后，患者的恢复情况令人欣喜。术后4小时，在康复医师的指导下，患者实现床边站立；术后24小时，在助行器辅助下完成5米行走；术后第三天，患者已能自主完成床上关节功能训练。目前，患者各项指标平稳，预计住院时间较常规病例缩短50%。

“技术 + 人文”：彰显医学温度

“三个女儿轮流陪护老父亲的场景，让我们更深刻理解医者的责任。”护士长申绒感慨地说。在张爷爷的治疗过程中，医院不仅提供了先进的医疗技术，还针对老年特殊患者实施了24小时不间断照护。这种贴心的服务大大减少了术后并发症的出现，让患者感受到家一般的温暖。

“技术 + 人文”的照护模式，已成为西安医学院一附院骨科的特色服务品牌。此次高难度手术的成功，不仅是医院医疗技术水平的体现，更是多学科协作和人文关怀的完美结合。相信在未来，医院将继续秉承这一理念，为更多患者带来健康和希望。