手机版
您的位置: 首页 > 常识 >

什么是护理文书

100次浏览     发布时间:2025-01-10 11:09:00    

护理文书是记录患者信息和护理活动的文件,主要包括:

体温单

护理记录单(如住院病人院评估单、护士观察量表等)

手术护理记录单

医嘱记录单

治疗单、特别记录单、出入量记录单、饮食单

护理交班报告簿等

护理文书的作用包括:

1. 反映患者的病情变化和护理措施。

2. 为医生诊断和治疗提供支持。

3. 体现医院的医疗、护理质量、管理水平和护理业务素质。

4. 是临床、教学、科研的重要参考资料。

5. 具有法律效力,是维护医患双方合法权益的重要依据。

书写护理文书时应遵循以下基本要求:

客观、真实、准确、及时、完整。

使用规定的笔具(如签字笔)书写,字迹清晰、端正。

记录项目要按卫生部门统一规定填写。

记录核对者要签全名。

护理文书是医疗卫生工作的重要组成部分,直接关系到患者的护理质量和安全

相关文章
  • 百姓记录|穿护士服的“小熊猫” 十年献出全身血量

    上游新闻 34岁的付从英有两个绰号,重庆市公共卫生医疗救治中心的同事们叫她“小熊猫”,因为她的血型是O型Rh阴性血,俗称熊猫血,这个绰号也被她带到了中央电视台的舞台上;朋友们叫她“蛋白”,因为她的微信昵称叫“血红蛋白”,也因为只要有相同血型的人需要献血,朋友第一时间也会想到,找“蛋白”!2015年至

    时间:2025-06-14 10:34:00
  • 民乐县城市管理局开展执法文书专项培训 筑牢规范执法根基

    执法文书是城市管理执法活动的重要载体,其规范性与准确性直接关系到执法工作的合法性和公信力。为进一步提高各中队执法人员的文书制作能力,民乐县城市管理局精心组织了一场执法文书专题培训,为严格规范公正文明执法筑牢坚实基础。凝聚共识,明确目标。此次培训旨在解决各中队在执法文书制作过程中存在的格式不规范、内容

    时间:2025-06-12 18:04:00
  • 樟树市人民医院自助设备少、窗口排队时间长,老人看病难 院方:新增4台设备 优化就医流程

    近日,网友游先生(化名)在大江网《问政江西》发帖反映,老年患者在樟树市人民医院就诊时遇到医保刷卡缴费难、自助设备少等问题,就医体验不佳。对此,樟树市人民医院迅速响应,新增4台医保刷脸多功能自助机,优化就医流程,为患者提供更加便捷的就医服务。中国江西新闻网全媒体记者吕甜甜/文反映自助设备不足人工窗口排

    时间:2025-06-09 10:30:00
  • 野生菌中毒风险地图来了!河口县属于……

    随着夏日雨季来临云南各地山林间的野生菌陆续冒头意味着一年一度的“吃菌季”已经到来同时医院急诊室接诊野生菌中毒的病例也开始增多……为有效预防中毒事件发生全力保障人民群众生命财产安全近日云南省疾病预防控制中心发布2025版云南省野生菌中毒风险地图一起来看↓↓↓2025版云南省野生菌中毒风险地图2025年

    时间:2025-06-06 16:26:00
  • 我国农村地区慢病管理存在“级联递减”问题

    日前,记者从北京协和医学院获悉,该院群医学与公共卫生学院教授邵瑞太团队与南昌大学公共卫生学院研究员尹学珺团队日前在国际期刊《柳叶刀·区域健康》上发表专题文章,揭示了我国农村地区,高血压、糖尿病等两种慢病的管理明显存在“级联递减”问题,也就是说,患者在筛查、诊治、控制过程中逐步流失,致使两病管理各链环

    时间:2025-06-03 11:58:00